寰宇好，我是北京中医药大学东方病院脾胃科主任医生宋金玲。在门诊中，我发现好多患者齐有一个领略误区：将“胃食管反流病”凯旋等同于“反流性食管炎”。内容上，前者是总称，指胃内容物反流引起不适的疾病景况；后者是其中一个亚型，专指胃镜下能看到食管黏膜明确让步、发炎的情况。许多东说念主仅有反流症状，但胃镜无相等，这属于“非让步性反流病”，相通需要设施贬责。

一、识症状：反流不啻是“烧心”，信号遍布四阶段

反流物从食管通盘朝上，可激发多部位症状，如归并次“逆行警报”。

食管期（典型症状）：烧心（胸骨后灼烧感）、嗳酸（胃内容物上涌），常在餐后、伏卧或弯腰时加剧。

咽期（喉部影响）：反流物刺激咽喉，导致慢性喉咙痛、异物感（梅核气）、声息沙哑，患者常不自发清嗓子。

口鼻腔期（上游侵袭）：发达为难以缓解的口苦、口酸、口臭，以及非过敏性的鼻塞、流涕，以至牙齿酸蚀。

喉气管期（呼吸说念并发症）：最需警惕，反流物误入气说念可激发慢性咳嗽、哮喘样发作，易被误诊为呼吸系统疾病。

二、探病因：为何停药就复发？一位患者的诊疗启示

我曾接诊一位被反流困扰多年的技能员李先生。他胃镜确诊为“反流性食管炎”，初期服用质子泵阻止剂 奥好意思拉唑时成果很好。但一朝尝试停药，烧心、嗳酸等症状在几天内便会卷土重来，以至更严重，堕入了“吃药好转、停药复发”的恶性轮回，令他倍感心焦。

这恰是单纯抑酸疗法的局限性。PPI能快速达成症状，但无法建造食管括约肌的功能，也未能诊疗好导致胃气上逆的根蒂体质。

三、治根蒂：中药转变，奈何第四天停用西药？

李先生的窘境，在中医看来是典型的 “肝胃郁热，胆气上逆” 。他长期熬夜、精神弥留，导致肝气不疏，横逆犯胃，胃气失去和降之功而朝上反流。

我为他制定了 “清肝利胆，和胃降逆” 的治法，方用黄连温胆汤与旋覆代赭汤加减。方中：

黄连、黄芩：清泻肝胃郁热。

半夏、陈皮、旋覆花：理气化痰，降逆止呕。

枳实、代赭石：重镇下千里，导气下行。

松手令东说念主惊喜：服用中药第四天，李先生响应烧心、嗳酸基本褪色，躯壳悠然，已停服西药，且未见反复。 这恰是中药举座补救的上风——不啻于“熄灭”，更致力于规复东说念主体气机平淡的升降均衡，从根源摒除症状。

四、重贬责：构筑结合毕生的“防反流”糊口樊篱

药物是利器，但长期维稳离不开糊口方法的精致贬责。尤其在饮食上，误区重重。

常见饮食雷区与替代决策

需警惕的食品/习尚

致反流机制

纠正提议

咖啡、浓茶

咖啡因/茶碱唐突食管下括约肌

改用淡茶、或在两餐间少许饮用

高脂、油炸食品

降速胃排空，增多胃内压力

遴荐蒸、煮、烤的烹调方法

甜食、巧克力

促进胃酸分泌，唐突括约肌

适量食用，幸免空心

睡前饮食

伏卧时胃内容物更易反流

睡前3小时不进食

穿紧身衣

外部压力增多腹压，促使反流

遴荐宽松悠然的衣物